Γενικά, ο καταχωρητής altissimo ενός πνευστού οργάνου ξεκινά μια οκτάβα πάνω από την υψηλότερη διαθέσιμη νότα στο μητρώο συναυλιών. Για παράδειγμα, η εγγραφή altissimo του κλαρινέτου αρχίζει στο γραπτό G6 (συναυλία A6). Οι νότες Altissimo σε ορισμένα όργανα παράγονται με υπερφύσημα, ενώ σε άλλα απαιτούν συγκεκριμένες εναλλακτικές προσαρμογές δακτύλων και εμβούσου. Ορισμένα όργανα, όπως το κλαρίνο και το φαγκότο, έχουν καθιερωμένους δίσκους altissimo με πολλές νότες και δαχτυλίδια που παίζονται συνήθως, ενώ άλλα, όπως το όμποε και το φλάουτο, έχουν πιο περιορισμένο εύρος altissimo και απαιτούν πιο εξειδικευμένες τεχνικές για να παίξουν.
Ο καταχωρητής altissimo μπορεί να αναγνωριστεί από τον ξεχωριστό, διαπεραστικό ήχο του και χρησιμοποιείται συχνά για εκφραστικά ή τεχνικά περάσματα σε προηγμένο πνευστό. Χρειάζεται σημαντική εξάσκηση, έλεγχος και μαεστρία του οργάνου για να παίξει κανείς καλά τις νότες altissimo και θεωρείται σημάδι προηγμένης τεχνικής και μουσικότητας.