Ο πρωταγωνιστής του τραγουδιού ξεκινά αναπολώντας το πώς τους έκανε να νιώθουν ο πρώην σύντροφός τους, λέγοντας ότι το άτομο "τα έσπασε και ότι τα λόγια του έκοβαν σαν μαχαίρι. Αυτό το άτομο αισθάνεται μια προδοσία και εγκατάλειψη, καθώς τραγουδάει για το πώς ο πρώην εραστής τους τους άφησε να νιώθουν «σαν ξένος», παρόλο που νόμιζαν ότι γνωρίζονταν καλά.
Σε όλο το τραγούδι, η πρωταγωνίστρια τονίζει πώς ο πρώην σύντροφός τους συνεχίζει να τους «χαρίζει κόλαση» μπαίνοντας συνεχώς στις σκέψεις τους και στοιχειώνοντας τις αναμνήσεις τους. Το ρεφρέν αντανακλά την απογοήτευση και τον θυμό τους καθώς επαναλαμβάνουν, «Κοίτα τι με έκανες να κάνω, κοίτα τι με έκανες να κάνω».
Στη γέφυρα του τραγουδιού, ο πρωταγωνιστής εκφράζει την επιθυμία να αφήσει το παρελθόν και να προχωρήσει. Ωστόσο, βρίσκονται παγιδευμένοι σε έναν κύκλο θυμού και αγανάκτησης, καθώς οι αναμνήσεις της αποτυχημένης σχέσης τους συνεχίζουν να τους στοιχειώνουν.
Συνολικά, το "Gives You Hell" μεταφέρει μια αίσθηση συναισθηματικής αναταραχής και πόνου από ένα άτομο που αισθάνεται κακομεταχείριση και βαθιά πληγωμένο από τις πράξεις του πρώην συντρόφου του. Οι στίχοι απεικονίζουν τους εσωτερικούς αγώνες και τις συναισθηματικές περιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από έναν δύσκολο χωρισμό.