Ονομάζεται "μέση" επειδή βρίσκεται στη μέση του πληκτρολογίου , τόσο κάθετα (μεταξύ της κάτω και της άνω οκτάβας) όσο και οριζόντια (μεταξύ των μαύρων πλήκτρων στα αριστερά και των μαύρων πλήκτρων στα δεξιά).
Αυτή η θέση είναι σημαντική επειδή είναι η κεντρική σημείωση σε ένα τυπικό πληκτρολόγιο πιάνου, δίνοντάς του ένα σημείο αναφοράς για τους μουσικούς να κατανοήσουν τις άλλες νότες γύρω του.