Η ειρωνεία προκύπτει από το γεγονός ότι η ίδια η φιλοδοξία και η σκληρότητα που την οδήγησαν στην αρχή της έγιναν τελικά η ανατροπή της. Η ενοχή της δολοφονίας του Ντάνκαν και της πλαισίωσης άλλων για το έγκλημα αρχίζει να της τρώει τη συνείδηση. Κατατρύχεται από οράματα και αρχίζει να βιώνει επεισόδια υπνοβασίας. Η διάσημη σκηνή της υπνοβασίας στην Πράξη V, όπου προσπαθεί να ξεπλύνει το φανταστικό αίμα από τα χέρια της, είναι ένα ισχυρό σύμβολο του εσωτερικού της μαρτυρίου και της αποκάλυψης της ψυχικής της κατάστασης.
Η ειρωνεία ενισχύεται από την αντίθεση μεταξύ της προηγούμενης αυτοπεποίθησής της και της τελικής πτώσης της στην τρέλα. Η ψυχική της κατάρρευση αποκαλύπτει την ευθραυστότητα της δύναμής της, καθώς γίνεται μια απλή σκιά του πρώην εαυτού της. Αυτή η μεταμόρφωση από μια αποφασιστική και φιλόδοξη γυναίκα σε ένα άτομο με ενοχές και ψυχολογικά κατεστραμμένο λειτουργεί ως μια οδυνηρή υπενθύμιση των συνεπειών της ανεξέλεγκτης φιλοδοξίας και της καταστροφικής δύναμης της ενοχής.
Επιπλέον, η ειρωνεία επεκτείνεται και στο γεγονός ότι η λαίδη Μάκβεθ γίνεται θύμα της δικής της μοχθηρίας. Η επιθυμία της να απαλλαγεί από τις ενοχές την οδηγεί στο να αναζητά παρηγοριά στην υπνοβασία, ωστόσο είναι κατά τη διάρκεια αυτών των επεισοδίων που αποκαλύπτει την ενοχή της και ενοχοποιεί τον εαυτό της και τον σύζυγό της. Οι ίδιες οι ενέργειες που κάνει για να ξεφύγει από την ψυχική της αγωνία καταλήγουν να την βασανίζουν περαιτέρω και να σφραγίζουν τη μοίρα της.
Συνολικά, η ειρωνεία στην ψυχική κατάσταση της Λαίδης Μάκβεθ έγκειται στην αντίθεση μεταξύ της αρχικής δύναμης και αποφασιστικότητάς της, και της τελικής μεταμόρφωσής της σε ένα άτομο που ταλαιπωρείται από ενοχές και συντρίβεται. Γίνεται μια προειδοποιητική ιστορία για τους κινδύνους της φιλοδοξίας και τις καταστροφικές συνέπειες της αγνόησης της συνείδησής του.