Καθώς το τραγούδι εξελίσσεται, η ψυχική υγεία του Stan επιδεινώνεται, τα γράμματά του γίνονται όλο και πιο αναστατωμένα. Κάνει αρκετές αναφορές σε βίαιη και αυτοκαταστροφική συμπεριφορά, συμπεριλαμβανομένης της οδήγησης μεθυσμένος ενώ είναι έγκυος με την κοπέλα του. Ο Eminem προσπαθεί να συζητήσει με τον Stan και να τον κάνει να ζητήσει βοήθεια, αλλά μάταια.
Σε μια τραγική ανατροπή, το τραγούδι κορυφώνεται με τον Stan να οδηγεί το αυτοκίνητό του, με την έγκυο κοπέλα του στο μπροστινό κάθισμα, από μια γέφυρα σε ένα ποτάμι, σκοτώνοντας και τους δύο. Η τελευταία επιστολή του Stan, που γράφτηκε πριν από το περιστατικό, εκφράζει την πεποίθησή του ότι ο Eminem είναι το μόνο άτομο που μπορεί να τον σώσει, αλλά καθώς καταλήγει το τραγούδι, ο Eminem συνειδητοποιεί ότι ο Stan έχει πάει πολύ μακριά και δεν μπορεί να κάνει τίποτα για να αποτρέψει το τραγικό αποτέλεσμα.
Το τραγούδι διερευνά τις συνέπειες της ειδωλοποίησης των διασημοτήτων, τους κινδύνους του εμμονικού φανατισμού και τον αντίκτυπο που μπορεί να έχει τόσο στους θαυμαστές όσο και στις διασημότητες που λατρεύουν. Υπογραμμίζει επίσης τη σημασία της αναζήτησης επαγγελματικής βοήθειας για θέματα ψυχικής υγείας και τα δυνητικά τραγικά αποτελέσματα που μπορεί να προκύψουν εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία.