Το τραγούδι ξεκινά με τον Στίβενς να περιγράφει την κατάσταση της Λίζα, τραγουδώντας:«Λυπημένη Λίζα, τόσο λυπημένη και μπλε, δεν ξέρει τι να κάνει». Συνεχίζει περιγράφοντας τα αισθήματά της απομόνωσης και απελπισίας, λέγοντας ότι «αισθάνεται ξένη σε μια ξένη χώρα» και ότι «δεν μπορεί να βρει το δρόμο της επιστροφής στο σπίτι».
Στο ρεφρέν, ο Στίβενς προσφέρει στη Λίζα μερικά ενθαρρυντικά λόγια, τραγουδώντας:"Μη φοβάσαι, Λίζα, είμαι εδώ για σένα. Θα σε βοηθήσω να βρεις τον δρόμο της επιστροφής στο σπίτι." Εκφράζει επίσης την κατανόησή του για τον πόνο της, λέγοντας:«Ξέρω τι περνάς, Λίζα. Έχω πάει κι εγώ εκεί».
Το τραγούδι τελειώνει με τον Στίβενς να επαναλαμβάνει το ρεφρέν, προσφέροντας στη Λίζα ελπίδα και υποστήριξη. Τραγουδάει:«Μη φοβάσαι, Λίζα, είμαι εδώ για σένα. Θα σε βοηθήσω να βρεις το δρόμο για το σπίτι».
Συνολικά, το τραγούδι "Sad Lisa" είναι μια συγκλονιστική μπαλάντα για μια γυναίκα που παλεύει με συναισθηματικές δυσκολίες. Ο Στίβενς χρησιμοποιεί το τραγούδι για να εκφράσει ενσυναίσθηση για την κατάσταση της Λίζας και να της προσφέρει την ελπίδα και την υποστήριξή της.