Το σκηνικό του "The Man with the Twisted Lip" είναι κυρίως:
* Λονδίνο, Αγγλία: Η ιστορία διαδραματίζεται στο βικτοριανό Λονδίνο, συγκεκριμένα γύρω από τις περιοχές της Baker Street (όπου κατοικεί ο Σέρλοκ Χολμς), του "εργοστασίου φέρετρων" όπου εργάζεται ο Neville St. Clair και σε διάφορους δρόμους του Λονδίνου όπου οι Holmes και Watson διεξάγουν τις έρευνές τους.
* Το "εργοστάσιο φέρετρων": Αυτή είναι μια βασική τοποθεσία, που περιγράφεται ως ένα μικρό, βρώμικο κατάλυμα σε έναν πίσω δρόμο. Εκεί πιστεύεται ότι απασχολείται ο St. Clair και όπου εκτυλίσσεται η ιστορία.
Συγκεκριμένες τοποθεσίες στην ιστορία περιλαμβάνουν:
* 221B Baker Street: Η διάσημη κατοικία του Σέρλοκ Χολμς, όπου γίνεται μεγάλο μέρος της έρευνας.
* Το ίδιο το "εργοστάσιο φέρετρων": Εδώ εργάζεται ο πρωταγωνιστής, Neville St. Clair.
* Διάφοροι δρόμοι του Λονδίνου: Η έρευνα οδηγεί τον Χολμς και τον Γουάτσον σε διάφορα μέρη του Λονδίνου, όπως ένα δημόσιο σπίτι, ένα πάρκο και ένα ενεχυροδανειστήριο.
Συνολικά, το σκηνικό του "The Man with the Twisted Lip" είναι το γνώριμο και ατμοσφαιρικό Λονδίνο των βικτωριανών χρόνων, με τους πολυσύχναστους δρόμους, τα σκοτεινά μυστικά και μια ξεχωριστή κοινωνική ιεραρχία.