Το κύριο παράπονο είναι ο κύριος λόγος για την επίσκεψη του ασθενούς στον γιατρό. Είναι συνήθως μια σύντομη δήλωση που περιγράφει τα συμπτώματα ή τις ανησυχίες του ασθενούς.
_Παραδείγματα:_
- «Έχω πονόλαιμο».
- «Δυσκολεύομαι να αναπνεύσω».
- «Αισθάνομαι πόνο στο στήθος».
Προηγούμενο ιατρικό ιστορικό
Το προηγούμενο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς περιλαμβάνει μια λίστα με όλες τις ιατρικές καταστάσεις με τις οποίες έχουν διαγνωστεί ποτέ. Αυτό περιλαμβάνει τόσο οξείες όσο και χρόνιες παθήσεις, καθώς και τυχόν χειρουργικές επεμβάσεις ή νοσηλεία.
_Παραδείγματα:_
- Υπέρταση
- Διαβήτης
- Άσθμα
- Σκωληκοειδίτιδα
- Αμυγδαλεκτομή
Κοινωνική ιστορία
Το κοινωνικό ιστορικό του ασθενούς περιλαμβάνει πληροφορίες για τον τρόπο ζωής και το περιβάλλον του. Αυτό περιλαμβάνει το επάγγελμά τους, τις ρυθμίσεις διαβίωσης, την οικογενειακή τους κατάσταση και τη χρήση αλκοόλ, καπνού ή ναρκωτικών.
_Παραδείγματα:_
- Καπνίζει 1 πακέτο τσιγάρα την ημέρα
- Πίνει 2 ποτήρια κρασί την εβδομάδα
- Εργάζεται ως εργάτης οικοδομών
- Ζει σε αγροτική περιοχή
- Έγγαμος με 2 παιδιά
Οικογενειακό ιστορικό
Το οικογενειακό ιστορικό του ασθενούς περιλαμβάνει πληροφορίες για τις ιατρικές καταστάσεις των στενών συγγενών τους. Αυτό περιλαμβάνει τους γονείς, τα αδέρφια και τα παιδιά τους.
_Παραδείγματα:_
- Η μητέρα έχει ιστορικό καρκίνου του μαστού
- Ο πατέρας έπαθε έμφραγμα σε ηλικία 50 ετών
- Ο αδερφός έχει νόσο του Crohn
- Η αδελφή δεν έχει μεγάλα ιατρικά προβλήματα
_Με τη συμπερίληψη αυτών των πληροφοριών στο διάγραμμα, ο γιατρός μπορεί να κατανοήσει καλύτερα τη συνολική υγεία του ασθενούς και να λάβει πιο ενημερωμένες αποφάσεις σχετικά με τη φροντίδα του._